CSU 142/2011: KNOWLEDGE AND WILLINGNESS FOR MALE CIRCUMCISION IN RURAL ZIMBABWE/ CONNAISSANCE DE ET VOLONTE POUR CIRCONCISION MASCULINE, ZIMBABWE RURAL

Friday, 22nd of April 2011

'Conclusion  More knowledge about MC’s health benefits positively affects people’s attitudes towards MC. The relatively high MC acceptability suggests an enabling environment for the scale-up programme.'

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-3156.2011.02744.x/abstract

Prevalence and factors associated with knowledge of and willingness for male circumcision in rural Zimbabwe

1.     Webster Mavhu¹

2.     Raluca Buzdugan²,

3.     Lisa F. Langhaug²,

4.     Karin Hatzold³,

5.     Clemens Benedikt⁴,

6.     Judith Sherman⁵,

7.     Susan M. Laver⁵,

8.     Oscar Mundida⁶,

9.     Godfrey Woelk⁷,

10.   Frances M. Cowan^1,2

Tropical Medicine & International Health

Volume 16, Issue 5, pages 589–597, May 2011

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How to Cite

Mavhu, W., Buzdugan, R., Langhaug, L. F., Hatzold, K., Benedikt, C., Sherman, J., Laver, S. M., Mundida, O., Woelk, G. and Cowan, F. M. (2011), Prevalence and factors associated with knowledge of and willingness for male circumcision in rural Zimbabwe. Tropical Medicine & International Health, 16: 589–597. doi: 10.1111/j.1365-3156.2011.02744.x

Author Information

1.        ¹  Zimbabwe AIDS Prevention Project, Department of Community Medicine, University of Zimbabwe, Harare, Zimbabwe

2.        ²  Centre for Sexual Health & HIV Research, University College London, UK

3.        ³  Population Services International-Zimbabwe, Harare, Zimbabwe

4.        ⁴  UNFPA, Harare, Zimbabwe

5.        ⁵  UNICEF, Harare, Zimbabwe

6.        ⁶  National AIDS Council, Harare, Zimbabwe

7.        ⁷  Research Triangle Institute, Durham, NC, USA

*Correspondence: Corresponding Author Webster Mavhu, Zimbabwe AIDS Prevention Project, Department of Community Medicine, University of Zimbabwe, 92 Prince Edward Rd, Harare, Zimbabwe. Tel.: +263 712 432 215; Fax: +263 4 707 291; E-mail: wmavhu@gmail.com

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Summary

Objective  To explore male circumcision (MC) prevalence, knowledge, attitudes and intentions among rural Zimbabweans.

Methods  Representative survey of 18–44 year olds in two provinces, as part of an evaluation of the Zimbabwe National Behaviour Change Programme. We conducted univariate, bivariate and multivariate analyses. Linear regression was employed to predict knowledge of MC (composite index) and logistic regression to predict knowledge that MC prevents HIV, willingness (oneself or one’s partner) to undergo MC, and willingness to have son circumcised.

Results  Two thousand seven hundred and forty-six individuals participated in the survey (87% of eligibles). About two-thirds were women (64%). Twenty per cent of men reported being circumcised, while 17% of women reported having a circumcised partner. Knowledge of MC and its health benefits was low. Attitudes towards MC were relatively positive. If it could prevent HIV, 52% of men reported that they would undergo MC and 58% of women indicated that they would like their partners to be circumcised. Seventy-five per cent of men who reported being HIV positive were willing to undergo MC, against 52% of those who reported HIV negative status. Reported acceptability of neonatal circumcision was high with 58% of men and 60% of women reporting that they would have their sons circumcised if it protected them against HIV. Fear of adverse effects was highlighted as a barrier to MC acceptability.

Conclusion  More knowledge about MC’s health benefits positively affects people’s attitudes towards MC. The relatively high MC acceptability suggests an enabling environment for the scale-up programme.

Prévalence et facteurs associés à la connaissance sur et à la volonté pour la circoncision masculine dans les régions rurales du Zimbabwe

Objectif:  Explorer la prévalence, les connaissances, les attitudes et les intentions des Zimbabwéens par rapport à la circoncision masculine (CM).

Méthode:  Enquête représentative auprès d’individus âgés de 18 à 44 ans dans deux provinces, dans le cadre d’une évaluation du Programme National Zimbabwéen sur le Changement de Comportement. Nous avons effectué des analyses univariées, bivariées et multivariées. La régression linéaire a été utilisée pour prédire la connaissance sur la CM (indice composite) et la régression logistique pour prédire la connaissance que la CM prévient contre le VIH, la volonté (propre ou pour le partenaire) de se soumettre à la CM et la volonté de faire circoncire son fils.

Résultats:  2.746 personnes ont participéà l’enquête (87% des éligibles). Les deux tiers environ étaient des femmes (64%). 20% des hommes ont déclaré avoir été circoncis, tandis que 17% des femmes ont déclaré avoir un partenaire circoncis. Les connaissances sur la CM et ses bienfaits pour la santéétaient faibles. Les attitudes à l’égard de la CM étaient relativement positives. Si elle pouvait prévenir contre le VIH, 52% des hommes ont déclaré qu’ils se feraient circoncire et 58% des femmes ont indiqué qu’elles aimeraient que leurs partenaires se fassent circoncire. 75% des hommes qui ont déclaréêtre séropositifs étaient prêts à se faire circoncire contre 52% des personnes avec une sérologie négative. L’acceptabilité rapportée pour la circoncision néonatale était élevée avec 58% des hommes et 60% de femmes déclarant qu’ils auraient leurs fils circoncis si cela les protègerait contre le VIH. La crainte des effets indésirables a été soulignée comme un obstacle à l’acceptabilité de la CM.

Conclusions:  Une meilleure connaissance sur les bienfaits de la CM sur la santé influence positivement les attitudes des gens envers la CM. L’acceptabilité relativement élevée de la CM suggère un environnement favorable pour le déploiement d’un programme.